🗂️ ECVD HistoRound 總覽
ECVD HistoRound = 歐洲獸醫皮膚科學院（ECVD）每週皮膚病理案例討論。住院醫師以 board 考試的結構化描述 方式讀切片（看到什麼→位置→pattern→細胞→morph→診斷），講師即時修正。這裡當每週考題在複習。 若在另一台電腦整理新筆記，先放到 OneDrive 的
待合併筆記/，回主電腦（Mac）後說「幫我合併待合併筆記」。（2026-08-01 已完成一次合併。）
📚 按主題複習 → ECVD HistoRound 考題庫（依主題分類）（腫瘤/寄生蟲/免疫媒介/感染/嗜酸性/角化，含高頻口訣） 📝 問答題（236 題，依主題） → A. 腫瘤 Neoplasia 題庫｜B. 寄生蟲 Parasitic 題庫｜C. 免疫媒介 Immune-mediated 題庫｜D. 感染性 Infectious 題庫｜E. 嗜酸性 Eosinophilic 題庫｜F. 角化 代謝 脫毛 題庫 ☑️ 選擇題（90 題） → G. 選擇題 MCQ 題庫 ✍️ 申論題（30 題，附評分要點） → H1. 申論題 案例式｜H2. 申論題 概念比較式
全套共 356 題。建議順序：問答（打底）→ 選擇（測辨識）→ 申論（練表達）。 🎯 考試怎麼問、要答多細 → ECVD 考試情報（考官現場說法）（從錄影裡考官親口說的內容整理，非考古題） 📜 官方大綱（最權威） → ECVD 官方考試大綱重點（2018）｜00. 大綱細目總覽（七份可勾選清單）｜題庫與大綱落差分析｜自我測驗書案例索引
⚠️ 讀過官方大綱後的重要修正：考試不用讀片寫病理報告，組織病理用書面題＋數位影像評量；必認腫瘤只有 12 項；馬與犬貓同為 Grade 1。本 HistoRound 系列屬「病理模組」，約佔大綱 20–25%。詳見落差分析。
🔒 ECVD residents 官方錄影庫（dermatology4animals.com，2026-09-02 建立索引）
Sonya Bettenay 網站的密碼專區，收 2025-11～2026-05 共 13 場官方 HistoRound 錄影（Group 1 Monika Welle 基礎系列 5 場／Group 2 4 場／Group 3 4 場，含馬的專場）。 ⚠️ 這 13 場幾乎都不在我的 oCam 錄影裡（只有 2025.11.21 很可能＝Group 2 nov-20）→ 缺的場次從這裡補。 → 入口：ECVD residents 官方錄影庫（dermatology4animals）
🎓 Karen Trainor — Dermpath Board Prep Review 2026
Elanco 贊助、Innovative Vet Path 的四堂考前衝刺課（讀書策略＋兩場 Board Review 看片＋模擬考）。 🚨 錄影只開放到 2026/11/15；第四堂直播＝台灣 2026/09/14（一）早上 8:00。 → 入口：Karen Trainor Board Prep 2026 總覽
🐉 Davis-Thompson Foundation — 中文系列（2026-09-02 建立）
獸醫病理基金會的中文線上研討會，每三個月一場，YouTube 公開錄影。第一場＝Ji-Hang Yin（K-State）「犬貓常見皮膚腫瘤」：三大部分（上皮／圓形細胞／間葉）＋各 grading 系統＋淋巴結 HN0–HN3＋12 題 Q&A。 第二場（2026-10-02）＝Yin＋臨床病理 Zi-An Yu「從細胞到組織」：8 個病例，每例細胞學→組織病理對答案（MCT×2、AGASACA、thymoma、皮脂腺上皮瘤、肛周腺瘤、osteosarcoma、IMHA 肝脾）＋12 題 Q&A。 → 入口：Davis-Thompson Foundation 總覽｜筆記：2026.06.06 犬貓常見皮膚腫瘤（Ji-Hang Yin，中文場）｜2026.10.02 從細胞到組織：細胞學與組織病理對照（Ji-Hang Yin、Zi-An Yu，中文場）
📅 場次清單
| 日期 | 狀態 | 案例 | 筆記 |
|---|---|---|---|
| 2026.08.06 | ✅ 已整理 | 藥物性 granulomatous mural folliculitis｜Alopecia areata｜貓 ILMF(pseudopelade?)｜Degenerative mucinotic mural folliculitis｜犬顏面嗜酸性癤瘡 | 2026.08.06 ECVD HistoRound |
| 2026.01.23 | ✅ 已整理 | Malassezia 皮膚炎(＋ichthyosis 鑑別)｜疥癬｜貓嗜酸性斑塊｜牛蝨病 | 2026.01.23 ECVD HistoRound |
| 2025.12.19 | ✅ 已整理 | Liposarcoma｜Feline sarcoid｜Epitheliotropic lymphoma | 2025.12.19 ECVD HistoRound |
| 2025.12.13 | ✅ 已整理 | VKH｜Notoedres｜Pemphigus foliaceus＋SA｜嗜酸性皮膚炎 | 2025.12.13 ECVD HistoRound |
| 2026.04（Grp3） | ✅ 已整理（官方） | Group 3 Sonya：馬專場 5 片——wheal（水腫＋intracorneal pustule＋漏水血管）｜habronemiasis（礦化壞死灶＋hemosiderin＋granulation tissue）｜cutaneous amyloidosis（Congo red 陷阱）｜alopecia areata（bulbitis＋peribulbar fibrosis＋dystrophic）｜貓 sarcoid（長 epithelial pegs）；hyperkeratosis 定義再提醒 | 2026.04 ECVD HistoRound（Group 3 馬專場） |
| 2026.05（Grp3） | ✅ 已整理（官方） | Group 3（第三年）Sonya：讀 JPC 報告→畫底線→畫位置→寫 morph 六例——牛 herpes mammillitis（syncytia；ISH 證明）｜仔豬 swinepox（胞漿內包涵體）｜Corgi dermatomyositis（fading follicles 三件套）｜Shar-Pei Demodex＋mucinosis（morph 分點寫）｜Leishmania（病因診斷寫病原）｜貓 exfoliative vs lupus（嚴重 orthokeratosis 是關鍵） | 2026.05 ECVD HistoRound（Group 3 morph 練習） |
| 2026.05.15 | ✅ 已整理（官方，52 分） | Group 2 Chiara：Pustular 專題 4 片——貓 PF（cling-ons／rafts／multilayering；血管變化文獻）｜豬 juvenile pustular psoriasiform（pustular 贏過 perivascular）｜貓 pustular dermatophytosis（菌絲要進 morph）｜犬 Leishmania pustular dermatitis（few acantholytic cells；IHC/PCR 可陰性） | 2026.05.15 ECVD HistoRound |
| 2026.05.08 | ✅ 已整理（官方） | Group 1 Monika Welle：Perivascular pattern 7 病——morph 五要素｜貓 atopic（肥大細胞）｜跳蚤叮咬（局部表皮壞死；necrosis vs ulceration）｜Malassezia 三要素｜Sarcoptes（堆疊痂＝隧道）｜superficial pyoderma（Dunstan’s blue line）｜CAEDE／Wells-like｜馬 oozing urticaria（superficial AND deep） | 2026.05.08 ECVD HistoRound |
| 2026.03.20 | ✅ 已整理（官方） | Group 3（第三年）Sonya：描述練習＋folliculitis 分型快問——不典型 MCT（真皮無游離角質細胞；蜘蛛網膠原→找血管）｜solar dog（spongiosis vs 假影；皮脂腺在＝幹細胞在）｜馬深部蟲咬（「痂」＝真皮壞死＋血栓；furunculosis 要有游離角質）｜12 張 folliculitis 圖 | 2026.03.20 ECVD HistoRound |
| 2026.03.13 | ✅ 已整理（官方，54 分） | Group 2 Chiara Brachelente＋Ilaria Porcellato：Interface 專題——犬鼻鏡 DLE（morph 公式）｜vesicular lupus（亞型不能靠組織分；vs VKH）｜貓 PNOE（乳頭狀增生＋壞死＋底下的 cytotoxic interface；eos vs neut 分法） | 2026.03.13 ECVD HistoRound |
| 2026.03 | ✅ 已整理（官方，⚠️僅後 23 分鐘） | Group 1 Monika Welle：真皮反應型態——牛 Besnoitia 囊（寄生蟲要量大小）｜貓 eosinophilic plaque→granuloma 的判準（有無組織球圍 flame figure）｜Walder’s spaghetti | 2026.03 ECVD HistoRound |
| 2026.02.20 | ✅ 已整理（官方，45 分） | Group 3（第三年）Chiara＋Ilaria——犬 Sarcoptes 過敏（nibbles、隧道切面；morph 要短且給病因提示）｜貓 EGC（nodular 描述順序、epithelioid vs foamy macrophage、granulomatous 已含巨細胞） | 2026.02.20 ECVD HistoRound |
| 2026.02.13 | ✅ 已整理（官方） | Group 2 Sonya：模擬考 Quiz 10 題（不能回頭題型）——hyperkeratosis 定義｜budding＝搔癢｜spongiosis 後果（Nishifuji）｜MEN vs zinc（basal hyperplasia／parakeratosis 進毛囊）｜comedone 三特徵｜miniaturisation vs atrophy｜melanin clumping｜爪 sub-basal 裂隙≠自體免疫 | 2026.02.13 ECVD HistoRound |
| 2026.02.06 | ✅ 已整理（官方完整版） | Group 1 Monika Welle：表皮反應型態 7 片——燙傷凝固壞死｜DLE（⭐loss of basal layer）｜EM＋Malassezia｜BISC 全層 dysplasia｜貓 herpes（erosion vs ulcer、核內包涵體）｜Sarcoptes｜Pautrier（誤稱）。我的 _0017／_0027 側錄殘片已被取代 | 2026.02.06 ECVD HistoRound |
| 2025.12.05 | 🔇 無音檔 | —（影片 -99 dB 無旁白，只有切片） | 2025.12.05_0003 ECVD HistoRound (auto).md |
| 2025.12.12 | ✅ 已整理（側錄，85 分） | Sonya：Gross & Ihrke Ch.12 感染性肉芽腫 7 片——sporotrichosis、pythiosis（嗜伊紅球＋無色素菌絲）、Leishmania（IHC vs PCR）、馬 habronema、貓 phaeohyphomycosis（phaeo vs chromoblasto）、牛 besnoitia、貓 cryptococcus（20+ µm 厚莢膜）；Sonya 說前兩場忘了錄；不在官方錄影庫 | 2025.12.12 ECVD HistoRound |
| 2025.11.28 | ✅ 已整理（側錄，59 分） | Group 3 Chiara：腫瘤 3 片——plasmacytoma（arcoplasm、MUM1／kappa-lambda）｜犬 grade 3 MCT（anisonucleoliosis、非典型 mitosis、顆粒少＝分化差、KIT）｜貓 trichoblastoma（基底細胞腫瘤分類邏輯、綠墨邊緣）；不在官方錄影庫 | 2025.11.28 ECVD HistoRound |
| 2025.11.06 | ✅ 已整理（官方） | Group 1（第一年）Monika Welle：五物種正常皮膚——豬／馬／貓／牛／犬辨認表；simple vs compound；馬的 pericytes 假發炎；貓荷包蛋肥大細胞；tylotrich pad；正常皮膚免疫系統 | 2025.11.06 ECVD HistoRound |
| 2025.11.21 | ✅ 已整理（官方完整版） | Group 2 nov-20（Sonya Bettenay）8 案例：furunculosis 低倍判讀｜leukocytoclastic vasculitis｜atrophic dermatosis｜ulcerative crusting｜PF（三理由）｜BISC｜cell-poor interface＋follicular atrophy→dermatomyositis｜eosinophilic mural folliculitis→貓 herpes | 2025.11.21 ECVD HistoRound |
| 2025.11.21 | 🔇 舊判定有誤 | _0012 其實是同一場的後 1h41m（max -8.5 dB，有聲音但很小聲，舊 pipeline 誤判為無旁白）；已由官方 Group 2 nov-20 完整版取代，不必再處理 | 2025.11.21_0012 ECVD HistoRound (auto).md |
| 2025.10.10 | ✅ 已整理（側錄，完整） | Ilaria＋Chiara：貓的圓形細胞 4 片——幼貓 mastocytosis（貓肥大細胞顆粒淡）｜plasma cell pododermatitis（Mott cells、雙核漿細胞≠plasmacytoma）｜phaeohyphomycosis（整片＝一顆結節→nodular to diffuse）｜lymphocytosis vs epitheliotropic lymphoma（PARR、貓多株 T 細胞）；不在官方錄影庫、最早的一場 | 2025.10.10 ECVD HistoRound |
📋 2026-09-02 資料夾盤點結果（無重複，但有 4 個孤兒已補進上表）
- 沒有內容重複的檔案。 每個日期的
(auto)檔對應不同的原始錄影檔（檔名時間不同），手動濃縮版與(auto)原始版是刻意的一對，不是重複。- 補進清單的孤兒：
2025.11.21_0000（有完整逐字稿，最值得優先濃縮）、2026.02.06_0017、2026.02.06_0027、2025.11.28（逐字稿遺失）。attachments/2026.02.06_0027/是空資料夾（該場沒抽到截圖），可留可刪。- 2026-09-07 追加：原始錄影都還在
oCam/ECVD historounds/（沒被刪）。裡面有 3 場從來沒進過 vault：2025.10.09（1h19m）、2025.11.28（2h51m，就是那 13 張孤兒圖的來源）、2025.12.11（1h25m），三場都有清楚旁白、也都不在官方錄影庫 → 只能靠這些側錄。2026-09-08 三場皆已整理完成：2025.10.10 ECVD HistoRound、2025.11.28 ECVD HistoRound、2025.12.12 ECVD HistoRound。2025.11.21_0000＋_0012合起來＝官方 Group 2 nov-20；改用官方完整版整理，見 2025.11.21 ECVD HistoRound。
🌏 關於「歐洲／亞洲」： 目前 vault 裡的錄影全部是 ECVD（歐洲） 場次；還沒看到亞洲來源的 round。若之後有亞洲場次的錄影，丟進 oCam 管線自動整理後，我再照同格式加進這張總覽。
🧠 跨場次高頻考點（複習用）
- 算 mitotic figure 前先看目鏡 FN 值：FN22＋40× 一個視野＝0.237 mm²，10 個＝2.37 mm²；報告一律寫「/2.37 mm²」。→ 見 2026.06.06 犬貓常見皮膚腫瘤（Ji-Hang Yin，中文場）
- Epitheliotropism 三個鑑別：cutaneous histiocytoma／epitheliotropic lymphoma／MCT（罕見）；圓形細胞腫瘤先低倍看形狀（top-heavy＝histiocytoma、Grenz zone＝plasmacytoma），再往周邊找分化好的細胞。→ 見 2026.06.06 犬貓常見皮膚腫瘤（Ji-Hang Yin，中文場）
- 毛囊三段靠「顆粒」分： 藍色 keratohyalin＝infundibulum、沒有顆粒＝isthmus、紅色 trichohyalin＝inferior portion；abrupt keratinization → ghost cells＝matrical differentiation。→ 見 2026.06.06 犬貓常見皮膚腫瘤（Ji-Hang Yin，中文場）
- 皮膚 melanocytic 預後三步：mitotic count（<3 良性）→ nuclear atypia（20%）→ Ki67（15%）；BISC 的關鍵是 dysplasia（失去分層＋windblown 核）。→ 見 2026.06.06 犬貓常見皮膚腫瘤（Ji-Hang Yin，中文場）
- 結構化描述順序： 看到什麼＋位置 → 浸潤/邊緣 → cellularity → arrangement（sheets=round cell／bundles=spindle／palisading）→ stroma → 細胞(質/邊界/核/染色質/核仁) → mitosis(用範圍寫) → morph → 診斷。
- Acantholytic keratinocyte 三大成因： 細菌性膿皮症、pemphigus foliaceus、dermatophytosis（罕見第四：伯恩山犬 Darier disease）。→ 見 2025.12.13 ECVD HistoRound
- Pustule 三大成因： spongiotic／hydropic degeneration／acantholytic。→ 見 2026.01.23 ECVD HistoRound
- 真皮大量 mucin 的鑑別： 甲低、Shar-Pei mucinosis、Chow Chow mucinosis；貓見於 eosinophilic plaque。→ 見 2025.12.13 ECVD HistoRound
- 描述寄生蟲要講「在哪一層」（intracorneal/subcorneal/毛囊內）；量蟎體大小分 Notoedres(<250µm) vs Sarcoptes。
- 靠 pattern＋機轉＋回頭看 subgross 定案，別被單一細胞形態或單一空泡帶偏。
- Apoptosis 位置的二分法： basal/suprabasal＝interface（lupus）；panepidermal/transepidermal＝cytotoxic（EM／SJS／TEN，犬多為藥物）。→ 見 2026.08.06 ECVD HistoRound
- Ulceration 永遠不是一個 pattern，一律是次發（vasculitis／apoptosis／搔抓／燒傷）。→ 見 2026.08.06 ECVD HistoRound
- Mural folliculitis 必須再分型：pustular／infiltrative／interface／eosinophilic／granulomatous／necrotizing／degenerative mucinotic；只打毛球＝bulbitis（＝alopecia areata，近乎 pathognomonic）。→ 見 2026.08.06 ECVD HistoRound
- 描述毛囊病變用「毛囊分段」（bulb／isthmus／infundibulum），不要用真皮深度——毛囊會隨毛髮週期上下移動。
- 「Cleanup」會給分： 主要病變寫完，次發所見（necrosis、ulceration、edema、congestion、granulation tissue、痂皮細菌）要分開交代。
- 貓的 ILMF 是反應模式不是病；貓的 sebaceous adenitis ≠ 犬的（貓一定帶毛囊侵犯）。→ 見 2026.08.06 ECVD HistoRound
- 看到纖維母細胞增生就別寫 acute（「纖維母細胞不會在半天內增生」），不確定時寫 subacute。
- 皮脂腺／肛周腺腫瘤靠「哪種細胞佔多數」分： 皮脂腺 basaloid reserve cell >50%＝epithelioma、sebocyte >50%＝adenoma；肛周腺 basaloid ≥90%＝epithelioma，hepatoid cell 為主＝adenoma／carcinoma；肛周腺關鍵詞＝anastomosing trabeculae。→ 見 2026.10.02 從細胞到組織：細胞學與組織病理對照（Ji-Hang Yin、Zi-An Yu，中文場）
- 組織學分淋巴球大小用紅血球當尺（核 <1.5× RBC 小、1.5–2× 中、>2× 大），因為切片中的嗜中性球常被壓扁；胸腺瘤＝CK+ 上皮＋非腫瘤性 CD3+ T 細胞。→ 見 2026.10.02 從細胞到組織：細胞學與組織病理對照（Ji-Hang Yin、Zi-An Yu，中文場）
- 小 punch biopsy 看到多核巨細胞先別下肉芽腫：沒有嗜中性球的「發炎」不合理，和骨頭有關要想 osteosarcoma（osteoblast＋osteoclast）。→ 見 2026.10.02 從細胞到組織：細胞學與組織病理對照（Ji-Hang Yin、Zi-An Yu，中文場）
🔧 這批筆記怎麼來的
oCam 錄影 → historound_pipeline.py（faster-whisper 逐字稿 ＋ ffmpeg 切片圖）自動產生 (auto) 檔 → 我人工濃縮成上面的結構化筆記。原始逐字稿保留在各 (auto) 檔／逐字稿/，方便回頭查證。
🗂️ 手動記新案例時
複製 _案例模板 HistoRound case template 一份，檔名改成 YYYY.MM.DD 案例主題（診斷），放進這個資料夾，再到上面「場次清單」加一列。
🔑 常用皮膚病理關鍵字
Stratum corneum ｜ Parakeratosis ｜ acantholysis ｜ Skin barrier ｜ Melanin ｜ 棘層鬆解
📚 相關本機資源
AiCVD 書單/Histopathology/— Canine Dermatopathology A Colour Atlas、Practical Veterinary DermatopathologyAiCVD資料/DermPath/— DermPath rounds 資料（vault 內另有DermPath/、DermPath case/資料夾）AiCVD資料/2025.09 ECVD/— ESVD-ECVD Proceedings 2025、Resident Day notes